长期打鼾伴随呼吸暂停可能由肥胖、鼻咽结构异常、睡眠姿势不当、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等因素引起,严重时可导致高血压、心律失常等并发症。
颈部脂肪堆积压迫气道,可通过减重5%-10%、侧卧睡姿改善,若合并日间嗜睡需排查睡眠呼吸暂停综合征。
鼻中隔偏曲或扁桃体肥大导致通气障碍,需耳鼻喉科评估,必要时行鼻甲消融或扁桃体切除术。
仰卧位时舌根后坠加重气道阻塞,建议使用防仰卧睡眠腰带,配合口腔矫治器提升通气量。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与上气道肌张力下降有关,表现为夜间憋醒、晨起头痛,需持续正压通气治疗,可选用自动调压呼吸机。
建议记录睡眠监测数据,避免睡前饮酒,超重者需控制每日热量摄入,出现晨起口干、记忆力减退应及时进行多导睡眠图检查。