双下肺纹理增粗多数由炎症、慢性支气管炎、肺结核或尘肺等非肿瘤性病变引起，肿瘤概率较低。主要影响因素有感染性病变、职业暴露、慢性气道疾病及影像学误判。
细菌或病毒感染可能导致支气管黏膜充血水肿，表现为肺纹理增粗。治疗需针对病原体使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星或抗病毒药物如奥司他韦，伴随咳嗽咳痰症状。
长期接触粉尘或化学气体可能引发尘肺或化学性肺炎，影像学可见肺纹理增粗。建议脱离暴露环境并使用支气管扩张剂如氨茶碱，伴活动后气促表现。
慢性支气管炎或支气管扩张症患者因气道慢性炎症，CT常显示肺纹理增粗。需长期使用祛痰药如乙酰半胱氨酸和糖皮质激素布地奈德，伴反复咳痰症状。
胸片投照角度或呼吸运动伪影可能造成假性肺纹理增粗，需通过肺部CT复查确认，通常无特殊症状。
建议完善肿瘤标志物检查或增强CT排除肿瘤可能，日常需戒烟并避免呼吸道刺激因素，定期随访影像学变化。
