支气管结核狭窄可能继续进展,主要与结核活动未控制、瘢痕收缩、继发感染、治疗依从性差等因素有关。
结核分枝杆菌持续繁殖导致炎症反应加重,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,并定期复查支气管镜评估黏膜修复情况。
结核病灶愈合过程中纤维组织增生可能引起进行性狭窄,可通过球囊扩张术或支架置入解除梗阻,配合雾化吸入糖皮质激素延缓纤维化。
狭窄部位易滞留分泌物引发细菌感染,表现为咳嗽加重和脓痰,需根据痰培养结果选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。
擅自停药或漏服药物会导致结核复发,建议全程督导化疗并监测肝功能,必要时采用固定剂量复合制剂提高用药规范性。
患者应保持室内空气流通,避免接触烟雾刺激,摄入高蛋白饮食促进组织修复,出现呼吸困难需及时复查胸部CT评估狭窄程度。