下巴出现黑紫色斑点可能与局部外伤、色素沉着、血管异常、内分泌疾病等因素有关，需结合具体表现判断病因。
磕碰或挤压可能导致毛细血管破裂，形成淤血性斑点。通常无需特殊处理，可自行消退，避免反复摩擦刺激。
日晒或炎症后可能引发黑色素沉积。建议加强防晒，局部可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸软膏、氨甲环酸精华等药物。
毛细血管扩张症或血管瘤可能表现为紫红色斑块。需就医明确诊断，可能采用脉冲染料激光或口服普萘洛尔等治疗。
肾上腺疾病可能导致皮肤色素异常。伴随乏力、血压异常等症状时需检测激素水平，确诊后需针对原发病治疗。
建议观察斑点变化情况，避免自行抠抓，若伴随红肿疼痛或快速增大需及时就诊皮肤科。
