酒后呕吐出血可能由食管贲门黏膜撕裂、急性胃炎、胃溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂等原因引起，需根据出血量及伴随症状紧急处理。
剧烈呕吐导致食管贲门黏膜撕裂，表现为呕吐物混鲜红血丝。轻度出血可暂禁食观察，严重者需内镜下止血，药物可用凝血酶冻干粉、云南白药胶囊、康复新液。
酒精刺激胃黏膜引发急性炎症，伴随上腹灼痛。建议静脉用质子泵抑制剂如奥美拉唑，配合胃黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝混悬凝胶治疗。
长期饮酒者易出现咖啡渣样呕吐物，与溃疡侵蚀血管有关。需完善胃镜检查，用药包括艾司奥美拉唑、枸橼酸铋钾、替普瑞酮。
肝硬化患者突发大量呕血，需立即抢救。治疗采用生长抑素类似物奥曲肽，必要时行内镜套扎或TIPS手术。
酒后呕血患者应绝对禁食禁饮，采取侧卧位防窒息，记录呕血量及性状，所有药物均需在急诊医生指导下使用。
