喝酒后胃出血可能由酒精直接刺激、胃黏膜损伤、胃溃疡加重、食管静脉曲张破裂等原因引起,可通过禁酒、药物治疗、内镜止血、手术等方式干预。
高浓度酒精直接腐蚀胃黏膜导致毛细血管破裂,建议立即停止饮酒并进食流质食物,可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等黏膜保护剂。
长期饮酒破坏胃黏膜屏障引发糜烂性胃炎,表现为呕血或黑便,需进行胃镜检查确诊,可使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等抑酸药物。
原有胃溃疡患者在酒精刺激下易发生穿孔出血,常伴剧烈腹痛,需急诊处理,药物选择包括艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、生长抑素注射液。
肝硬化患者饮酒后门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂,出现大量呕血,需紧急内镜下套扎或注射组织胶,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
出血期间应禁食辛辣食物,恢复期选择米汤、藕粉等温和饮食,肝硬化患者需终身戒酒并定期复查胃镜。