间质性肺炎可能出现胸水,但并非主要表现,通常伴随肺纤维化、心力衰竭、恶性肿瘤或感染等并发症时发生。
晚期肺纤维化可能导致胸膜增厚和渗出,表现为呼吸困难加重。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物。
右心功能不全时静脉回流受阻,可能引发胸腔积液。需控制心衰原发病,常用呋塞米等利尿剂减轻液体潴留。
肺癌或转移瘤侵犯胸膜时可产生血性胸水。需明确病理类型后选择化疗、靶向治疗或胸腔引流。
细菌或结核感染可能引发炎性渗出,表现为发热伴胸痛。需根据病原学检查选用抗生素或抗结核治疗。
出现胸水需完善胸部CT、胸腔穿刺等检查明确病因,日常应避免剧烈运动并监测血氧饱和度。