间质性肺炎通常不会直接引起皮肌炎,但两者可能由共同病因导致或作为并发症同时出现。主要关联因素包括自身免疫异常、病毒感染、药物反应、遗传易感性。
系统性自身免疫疾病如抗合成酶抗体综合征可同时累及肺部和肌肉,需通过免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤控制病情,临床表现为咳嗽和肌无力。
EB病毒或流感病毒可能触发免疫交叉反应,建议抗病毒治疗联合糖皮质激素,常见药物包括奥司他韦、更昔洛韦、泼尼松。
某些化疗药或免疫检查点抑制剂可能诱发双重损伤,停药后需使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮、尼达尼布进行肺保护治疗。
HLA基因变异人群更易出现多系统受累,需定期监测肌酶谱和肺功能,早期干预可延缓疾病进展。
出现肌肉疼痛合并呼吸困难时应尽早就诊风湿免疫科,避免接触刺激性气体并保持适度有氧运动。