间质性肺炎蜂窝状改变属于较严重的肺部病变,通常提示肺组织纤维化进展期,需结合肺功能评估及临床症状综合判断。
蜂窝状改变是肺部高分辨率CT特征性表现,代表不可逆的肺间质纤维化重构,多伴随弥散功能下降和活动后呼吸困难。
病情严重程度与蜂窝范围相关,局限病变可通过抗纤维化药物控制,弥漫性病变可能进展为呼吸衰竭。
急性加重期需糖皮质激素冲击,稳定期使用吡非尼酮或尼达尼布延缓进展,终末期需评估肺移植指征。
定期复查肺CT和肺功能,警惕合并肺动脉高压,建议接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染诱发急性加重。
患者应严格戒烟并避免粉尘接触,保持适度有氧运动,营养支持可适当增加优质蛋白摄入,出现血氧饱和度持续低于90%需及时就医。