间质性肺炎在影像学检查中可能出现肺部磨玻璃样变或斑片状发白表现,主要与肺泡壁增厚、炎症渗出、纤维化改变、合并感染等因素有关。
间质性肺炎特征性病理改变为肺泡间隔炎症细胞浸润和胶原沉积,胸部CT可见网格状阴影伴磨玻璃密度增高区。
急性期炎性渗出导致肺泡腔内蛋白液体积聚,高分辨率CT显示弥漫性磨玻璃样改变,可遵医嘱使用吡非尼酮或尼达尼布抗纤维化。
晚期成纤维细胞增殖形成蜂窝肺,影像学呈现胸膜下网状影伴牵拉性支气管扩张,需联合乙酰半胱氨酸抗氧化治疗。
继发细菌或病毒感染时可出现实变影,表现为肺叶段不均匀发白,需根据病原学检查选择莫西沙星或更昔洛韦等药物。
确诊需结合高分辨率CT与肺功能检查,急性加重期建议住院行支气管肺泡灌洗,日常需避免接触粉尘并接种肺炎疫苗。