乙肝相关脾肿大可通过恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物控制原发病,配合普萘洛尔降低门静脉压力,严重时需脾切除术治疗。
恩替卡韦可抑制乙肝病毒复制,减少肝脏炎症反应,从而缓解脾脏充血性肿大。需持续用药并定期监测病毒载量。
普萘洛尔通过降低门静脉压力改善脾脏淤血,适用于合并食管静脉曲张患者。用药期间需监测心率血压变化。
聚乙二醇干扰素能调节免疫功能控制肝炎活动度,但可能引起发热等副作用。需评估肝功能后使用。
脾切除术适用于巨脾伴严重血小板减少者,需联合抗病毒治疗防止肝功能恶化。术后需预防感染和血栓形成。
治疗期间应定期复查超声和肝功能,避免进食粗糙食物防止消化道出血,严格遵医嘱调整用药方案。