间质性肺病患者通常需要根据病情程度决定是否吸氧,主要影响因素有血氧饱和度水平、疾病分期、活动耐量下降程度、是否合并肺动脉高压。
静息状态下血氧饱和度低于90%或活动后显著下降时需长期氧疗,可通过便携式氧浓度监测仪评估。
晚期肺纤维化患者因肺泡换气功能障碍,多数需持续低流量吸氧,早期患者可仅在运动时临时使用。
出现平地行走气促、6分钟步行距离少于350米等运动受限表现时,建议活动时配合氧疗维持血氧。
合并右心功能不全者需严格控制氧流量,通常维持在1-2L/分钟,避免二氧化碳潴留加重。
患者应定期复查肺功能与动脉血气,居家配备血氧仪监测,避免吸烟及接触粉尘等加重缺氧的因素。