真菌性肺部感染通常可以治愈,治疗方法包括抗真菌药物、基础疾病控制、免疫调节和支持治疗。预后与感染类型、患者免疫状态及治疗时机密切相关。
针对不同真菌选择特异性药物,如两性霉素B治疗侵袭性曲霉病,氟康唑用于念珠菌感染,伊曲康唑对组织胞浆菌病有效,需根据药敏结果调整方案。
控制糖尿病、HIV等基础疾病可改善预后。血糖稳定有助于增强抗真菌效果,HIV患者需同步进行抗病毒治疗。
中性粒细胞减少患者需使用粒细胞集落刺激因子,长期用激素者应逐步减量,必要时联合免疫增强剂改善防御功能。
氧疗纠正低氧血症,营养支持维持正氮平衡,支气管镜介入清除黏液栓,重症患者需呼吸机辅助通气。
治疗期间应定期复查胸部影像学,监测肝肾功能,避免接触霉变环境,糖尿病患者需加强血糖监测。