继发性间质性肺炎多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗控制病情进展。治疗效果主要与基础疾病控制、肺纤维化程度、治疗时机、患者依从性等因素有关。
积极治疗原发病是关键,如结缔组织病需免疫抑制剂,药物性肺炎需停用致病药物。原发病控制不佳会导致肺部损伤持续加重。
早期肺间质病变以炎症为主时,糖皮质激素可能逆转部分损伤;晚期广泛纤维化后仅能缓解症状,常用吡非尼酮延缓纤维化进展。
确诊后3个月内开始治疗预后较好,延误治疗可能导致不可逆损伤。需定期复查高分辨率CT评估肺功能变化。
长期规范用药配合氧疗可改善生存质量,擅自停药易致急性加重。急性期可使用尼达尼布联合激素冲击治疗。
建议患者避免吸烟及呼吸道感染,进行肺康复训练,定期监测血氧饱和度,营养支持可选择高蛋白饮食配合维生素E补充。