胃泌素瘤是一种功能性神经内分泌肿瘤,主要由胰腺或十二指肠的G细胞异常增生引起,特征为胃酸分泌过多导致顽固性消化性溃疡和腹泻。
1、发病机制:肿瘤细胞过度分泌胃泌素,刺激胃壁细胞持续大量产酸,引发卓-艾综合征,多数为散发病例,少数与多发性内分泌腺瘤病1型相关。
2、典型症状:表现为反复发作的消化道溃疡伴上腹痛,半数患者出现水样腹泻,严重者可发生食管狭窄或穿孔等并发症。
3、诊断方法:通过空腹血清胃泌素检测、胃酸分泌试验结合影像学检查确诊,增强CT或生长抑素受体显像有助于肿瘤定位。
4、治疗原则:质子泵抑制剂控制胃酸分泌是基础治疗,手术切除适用于局限性肿瘤,转移病例需联合靶向药物或肽受体放射性核素治疗。
日常需避免辛辣刺激饮食,定期监测胃功能和营养状况,出现呕血、黑便等急症表现应立即就医。