急性呼吸窘迫综合征应高浓度给氧吗

Question

急性呼吸窘迫综合征应高浓度给氧吗

Answer 1

急性呼吸窘迫综合征需根据病情严重程度调整氧疗浓度，通常采用中等浓度给氧结合机械通气，避免长时间高浓度氧疗导致氧中毒。

1、氧疗原则

初始阶段可短时给予高浓度氧以纠正低氧血症，目标维持血氧饱和度在90％以上，同时需监测动脉血气分析。

2、机械通气

中重度患者需采用小潮气量机械通气，配合呼气末正压通气改善氧合，减少呼吸机相关肺损伤风险。

3、浓度调整

当氧合指数改善后应逐步降低吸氧浓度，将FiO2控制在60％以下，避免肺泡上皮细胞氧化损伤。

4、综合治疗

需同步处理原发病因，如控制感染、减少肺水肿，必要时可采用俯卧位通气或体外膜肺氧合支持。

治疗期间需动态评估呼吸功能，配合营养支持与早期康复训练，严格避免吸烟及二手烟暴露。