急性脑卒中患者需紧急检测血糖，主要与高血糖加重脑损伤、低血糖诱发类似症状、糖尿病是卒中高危因素、血糖波动影响治疗方案有关。
血糖超过正常水平会加剧缺血脑组织乳酸堆积，导致细胞毒性水肿。需静脉注射胰岛素控制血糖，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素。
血糖低于正常值可引起意识障碍或偏瘫，易与卒中混淆。需立即补充葡萄糖口服液或静脉推注高糖，排除低血糖性脑病可能。
糖尿病患者动脉粥样硬化概率显著增高，可能与胰岛素抵抗导致血管内皮损伤有关。需筛查糖化血红蛋白，控制血糖药物如二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
溶栓治疗前需确认血糖范围，严重高血糖可能增加出血风险。血糖管理涉及动态监测与胰岛素泵调节，避免治疗期间血糖剧烈波动。
卒中急性期建议每2小时监测指尖血糖，同时注意避免应激性高血糖，维持血糖在相对稳定水平有助于改善预后。
