急性糜烂性出血性胃炎的治疗

Question

急性糜烂性出血性胃炎的治疗

Answer 1

急性糜烂性出血性胃炎可通过抑酸护胃、止血治疗、根除幽门螺杆菌、内镜下治疗等方式干预。该病通常由药物刺激、酒精损伤、应激状态、幽门螺杆菌感染等原因引起。

1、抑酸护胃

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，或H2受体拮抗剂如法莫替丁抑制胃酸分泌，联合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂促进创面修复。

2、止血治疗

活动性出血者可静脉应用生长抑素类似物如奥曲肽，口服凝血酶冻干粉或云南白药等局部止血药物，严重贫血需输血支持。

3、根除幽门螺杆菌

采用含铋剂四联疗法，如胶体果胶铋联合阿莫西林、克拉霉素和质子泵抑制剂，疗程14天。幽门螺杆菌感染与该病复发密切相关。

4、内镜下治疗

对于内镜可见活动性渗血者，可采用氩离子凝固术、钛夹夹闭或局部注射肾上腺素等止血措施，必要时行血管栓塞介入治疗。

治疗期间需禁食辛辣刺激食物，逐步过渡至流质饮食，避免使用非甾体抗炎药，纠正休克等诱因后预后大多良好。