急性闭角型青光眼用药

Question

急性闭角型青光眼用药

Answer 1

急性闭角型青光眼发作期需紧急降眼压，常用药物包括毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液、乙酰唑胺片及甘露醇注射液，需在眼科医生指导下规范使用。

1、毛果芸香碱

拟胆碱药通过收缩瞳孔括约肌开放房角，缓解房水排出障碍。适用于急性发作期前驱症状，可能引起眉弓疼痛、视物模糊等不良反应。

2、布林佐胺

碳酸酐酶抑制剂减少房水生成，常作为β受体阻滞剂的替代选择。用药期间需监测电解质平衡，禁用于磺胺过敏者。

3、乙酰唑胺

口服碳酸酐酶抑制剂可协同降低眼压，可能出现手足麻木、胃肠道不适等副作用，肾功能不全者需调整剂量。

4、甘露醇

高渗脱水剂通过渗透作用快速降低眼压，静脉给药用于眼压超过40mmHg的危重病例，心功能不全者慎用。

急性发作缓解后应及时进行激光或手术治疗，日常需避免暗环境久留、情绪激动等诱发因素，定期监测眼压及视神经变化。