急性闭角青光眼处理

Question

急性闭角青光眼处理

Answer 1

急性闭角青光眼需紧急处理，治疗方法主要有降眼压药物、激光周边虹膜切开术、前房穿刺术、小梁切除术。该病通常由瞳孔阻滞、房角狭窄、晶状体前移、情绪激动等因素诱发。

1、降眼压药物：

使用甘露醇注射液快速脱水降低眼压，配合毛果芸香碱滴眼液缩瞳，布林佐胺滴眼液抑制房水生成，需在医生监护下使用。

2、激光虹膜切开：

通过YAG激光在虹膜周边造孔，解除瞳孔阻滞，建立房水引流新通道，适用于早期未发生广泛粘连者。

3、前房穿刺：

用穿刺针放出部分房水快速降压，作为药物控制无效时的应急措施，需严格无菌操作避免感染。

4、小梁切除术：

对晚期房角广泛粘连者，手术切除部分小梁网建立外引流通道，需联合抗瘢痕药物防止滤过道闭塞。

发作期间保持半卧位休息，避免暗环境及情绪波动，术后定期监测眼压和视神经变化，遵医嘱使用抗炎滴眼液。