吉非替尼间质性肺炎的治疗

Question

吉非替尼间质性肺炎的治疗

Answer 1

吉非替尼相关间质性肺炎的治疗方法包括停药观察、糖皮质激素治疗、氧疗支持以及抗纤维化药物干预，通常由药物毒性反应、基础肺疾病、免疫异常或合并感染等因素引起。

1、停药观察：

立即停用吉非替尼是首要措施，轻度病例通过停药后症状可能自行缓解，需密切监测血氧饱和度及肺部影像学变化。

2、糖皮质激素：

中重度患者需使用甲泼尼龙或泼尼松等药物抑制炎症反应，可能与T淋巴细胞过度激活有关，表现为进行性呼吸困难伴磨玻璃样变。

3、氧疗支持：

根据缺氧程度选择鼻导管或面罩给氧，严重者需无创通气，通常与肺泡-毛细血管屏障破坏相关，动脉血气分析显示低氧血症。

4、抗纤维化治疗：

尼达尼布或吡非尼酮可用于延缓肺纤维化进展，多出现在慢性病变阶段，高分辨率CT可见网格影伴牵拉性支气管扩张。

治疗期间需定期复查肺功能与胸部CT，避免接触呼吸道刺激物，建议营养支持配合呼吸康复训练以改善预后。