吐脓痰带血丝可能由急性支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张等原因引起，通常与感染、炎症反应、血管损伤等因素有关，需结合痰液性状及伴随症状综合判断。
细菌或病毒感染呼吸道黏膜导致炎症渗出，可能伴随发热、咳嗽。治疗需针对病原体选择抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星或抗病毒药物奥司他韦，痰中带血时可联用止血药氨甲环酸。
长期吸烟或空气污染刺激引发慢性支气管炎，黏膜充血易出血。表现为反复咳脓痰，需戒烟并使用支气管扩张剂沙丁胺醇、祛痰药乙酰半胱氨酸及糖皮质激素布地奈德。
结核分枝杆菌侵蚀肺组织形成空洞，典型症状包括午后低热、盗汗。需规范抗结核治疗至少6个月，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联方案。
支气管扩张症患者支气管动脉畸形易破裂出血，特征为大量脓痰和反复咯血。急性期需止血治疗，长期管理包括体位引流、预防性抗生素阿奇霉素及必要时介入栓塞术。
出现脓血痰应记录痰量、颜色变化，避免辛辣刺激食物，保持环境湿度，若持续3天未缓解或伴随胸痛、呼吸困难需立即呼吸科就诊。
