支气管炎咳脓痰是加重了吗

Question

支气管炎咳脓痰是加重了吗

Answer 1

咳脓痰是支气管炎病情加重的典型表现，可能由细菌感染加重、气道炎症加剧、黏液清除障碍、合并鼻窦炎等原因引起，需通过痰培养检查、抗生素治疗、祛痰药物等方式干预。

1. 细菌感染加重

黄绿色脓痰多提示细菌性支气管炎进展，常见病原体为肺炎链球菌或流感嗜血杆菌。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素，同时配合乙酰半胱氨酸祛痰。

2. 气道炎症加剧

中性粒细胞浸润导致痰液脓性化，多伴有胸闷气促症状。布地奈德雾化吸入可减轻炎症，盐酸氨溴索能降低痰液黏稠度，严重时需短期使用泼尼松。

3. 黏液清除障碍

纤毛功能受损使痰液滞留继发感染。建议增加每日饮水量超过1500毫升，配合高渗盐水雾化，药物可选桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液溶解排出。

4. 合并鼻窦炎

鼻窦脓性分泌物倒流会加重下呼吸道症状。需联合克拉霉素治疗鼻窦感染，配合鼻腔冲洗，祛痰药物推荐标准桃金娘油肠溶胶囊。

出现持续三天以上的脓痰或发热症状应及时呼吸科就诊，治疗期间避免辛辣刺激饮食，保持室内湿度在50％左右有助于痰液稀释。