混合炎症慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的一种特殊亚型,主要表现为气道炎症与全身性炎症反应共存,疾病进展按「轻度气流受限→肺功能持续下降→呼吸衰竭→肺动脉高压」排列。
混合炎症慢阻肺可能与长期吸烟、空气污染等环境暴露有关,也可能由α-1抗胰蛋白酶缺乏等遗传因素导致,常伴随气道中性粒细胞和巨噬细胞浸润。
早期表现为慢性咳嗽咳痰,进展期出现活动后气促,终末期可合并体重下降和下肢水肿,部分患者存在反复急性加重特征。
需结合肺功能检查确认持续气流受限,通过血液炎症标志物检测评估全身炎症状态,胸部CT有助于排除其他结构性肺病。
采用支气管扩张剂联合吸入激素控制症状,对于频繁急性加重者需加用大环内酯类药物,严重低氧血症患者需要长期氧疗。
建议患者坚持呼吸康复训练,保持室内空气流通,接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防急性加重,定期监测肺功能变化。