化脓性腮腺炎多数情况下需要抗生素治疗,给药方式包括口服或注射,具体取决于病情严重程度。主要影响因素有感染范围、全身症状、并发症风险及患者基础健康状况。
局部轻度感染可先尝试口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或克林霉素。若肿胀扩散至颌下或颈部,需静脉注射给药。
出现高热、寒战等全身中毒症状时,提示细菌入血可能,需静脉输注哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松等广谱抗生素。
合并糖尿病或免疫功能低下者易发生脓肿,需尽早静脉给药预防脓毒血症,必要时配合脓肿切开引流。
儿童或老年人因代谢差异,对口服药物吸收较差,医生可能优先选择注射治疗以确保血药浓度。
治疗期间需保持口腔清洁,用温热生理盐水漱口,避免酸性食物刺激唾液分泌加重疼痛,若出现张口困难或呼吸困难应立即就医。