化脓性腮腺炎通常2-4周可消退,若两个月不消肿可能与治疗不规范、耐药菌感染、免疫功能低下或并发脓肿等因素有关。
未足疗程使用抗生素或自行停药导致炎症迁延。需重新评估病原体,规范使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠或克林霉素等药物。
金黄色葡萄球菌等耐药菌株感染需调整抗生素。可进行细菌培养+药敏试验,根据结果选用万古霉素或利奈唑胺等特殊抗菌药物。
糖尿病、HIV感染者等易出现迁延不愈。需控制基础疾病,必要时联合免疫调节治疗,同时延长抗生素使用周期。
超声检查发现脓腔形成需切开引流。配合脓液培养针对性用药,严重者需住院静脉输注抗生素。
建议及时复查血常规及影像学检查,避免进食酸辣刺激食物,保持口腔清洁,出现发热或疼痛加重应立即就医。