化脓性腮腺炎多数情况下需要抗生素治疗，但部分轻症患者可通过口服药物、局部护理、饮食调整等方式缓解。是否必须打针取决于感染程度、细菌类型、患者免疫状态及并发症风险。
轻度感染表现为局部红肿热痛，无全身症状，可口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或克林霉素控制感染，配合温敷促进炎症消退。
常见致病菌为金黄色葡萄球菌或链球菌，若药敏试验显示对口服抗生素敏感，可避免注射治疗。需监测体温和肿胀变化，48小时无改善需复诊。
糖尿病患者或免疫功能低下者易进展为脓肿，此类人群建议静脉用药。健康儿童或成人若血常规提示轻度感染，可尝试口服治疗。
出现张口受限、高热不退或耳周波动性肿块提示脓肿形成，此时必须穿刺引流联合注射抗生素，避免感染扩散至颅内或纵隔。
治疗期间需保持口腔清洁，用生理盐水漱口，避免酸性食物刺激唾液分泌。观察3天症状未缓解或出现呕吐、嗜睡等表现应立即就医。
