化脓性腮腺炎多数情况下无须手术，可通过抗生素治疗、局部护理、对症支持、切开引流等方式控制感染。手术干预仅适用于脓肿形成或保守治疗无效等特殊情况。
化脓性腮腺炎主要由细菌感染引起，首选青霉素类或头孢类抗生素如阿莫西林、头孢呋辛，严重感染可选用克林霉素。治疗需覆盖常见致病菌如金黄色葡萄球菌。
热敷患处有助于促进血液循环，缓解肿胀疼痛。保持口腔清洁，使用生理盐水漱口可减少细菌滋生，避免感染扩散至对侧腺体。
发热患者可服用对乙酰氨基酚退热镇痛。适量补液维持水电解质平衡，进食流质饮食减少腮腺分泌负担，酸性食物需暂时避免。
当形成局限性脓肿且波动感明显时，需行脓肿切开引流术。术后需定期换药，配合抗生素治疗。反复发作或导管狭窄者可能需腮腺导管扩张术。
急性期应卧床休息，避免辛辣刺激食物。若出现高热不退、颈部肿胀扩散等症状需及时复诊，糖尿病患者需加强血糖监测。
