化脓性腮腺炎通过B超检查通常可以明确脓肿形成，诊断依据主要包括腺体内部液性暗区、边界模糊及血流信号异常等特征。
B超下脓肿表现为不规则低回声或无回声区，可能与腺体组织坏死液化有关，需结合穿刺引流和抗生素如头孢呋辛、克林霉素、甲硝唑治疗。
脓肿边缘多呈毛刺状或模糊不清，提示炎症浸润扩散，临床常伴发热和局部跳痛，需静脉注射青霉素或阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
彩色多普勒显示脓肿周边血流丰富，中心无灌注，可能与金黄色葡萄球菌感染相关，严重者需手术切开引流并配合头孢曲松抗炎。
腺体导管扩张和实质回声不均属于继发改变，常见于慢性化脓性腮腺炎，可选用红霉素或左氧氟沙星进行靶向治疗。
建议检查前清洁面部皮肤避免干扰，急性期需禁食酸性食物减少腺体刺激，若B超结果不明确可进一步行CT增强扫描。
