过敏性鼻炎和哮喘患者在病情稳定期可以怀孕,但需在孕前做好充分评估和准备。主要影响因素包括过敏原控制、肺功能状态、药物调整和孕期监测。
孕前需明确过敏原并严格规避,如尘螨、花粉等,建议进行室内环境改造并使用空气净化设备。
妊娠前需完成支气管舒张试验等检查,确保第一秒用力呼气容积占预计值百分比超过80%。
吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松可继续使用,但需避免口服孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂。
妊娠期间需每4周复查肺功能,出现急性发作时首选雾化吸入特布他林等短效β2受体激动剂。
建议孕前3个月到呼吸科和产科进行联合评估,妊娠期间保持适度运动并补充维生素D,避免接触二手烟等诱发因素。