化疗引起的间质性肺炎能治愈吗

Question

化疗引起的间质性肺炎能治愈吗

Answer 1

化疗引起的间质性肺炎多数可经规范治疗缓解，治愈概率与肺部损伤程度、干预时机密切相关，主要治疗手段包括糖皮质激素、免疫抑制剂、氧疗及对症支持。

1. 糖皮质激素

早期大剂量泼尼松可抑制炎症反应，减轻肺泡损伤，甲泼尼龙冲击治疗适用于急性加重期，需监测血糖及感染风险。

2. 免疫抑制剂

环磷酰胺或霉酚酸酯可用于激素无效病例，通过调节免疫应答减缓纤维化进程，用药期间需定期检测血常规和肝肾功能。

3. 氧疗支持

长期家庭氧疗能改善低氧血症患者生存质量，急性期需采用高流量湿化氧疗，目标血氧饱和度维持在90％以上。

4. 原发病控制

调整化疗方案或暂停抗肿瘤治疗是关键，必要时可替换为肺毒性较低的卡铂、吉西他滨等药物。

建议联合呼吸科与肿瘤科进行多学科诊疗，治疗期间加强营养支持并预防呼吸道感染，定期复查高分辨率CT评估肺纤维化进展。