肺出血可能由支气管扩张、肺结核、肺栓塞、凝血功能障碍等原因引起,需根据具体病因采取抗感染、止血或手术治疗。
长期反复感染导致支气管壁结构破坏,表现为咯血伴大量脓痰。治疗需控制感染,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,严重者需支气管动脉栓塞术。
结核分枝杆菌侵蚀肺血管引发咯血,常伴低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,大咯血时需介入栓塞治疗。
血栓阻塞肺动脉导致肺梗死出血,突发胸痛伴咯血。急性期需使用低分子肝素、华法林抗凝,危重者行溶栓治疗。
血友病或血小板减少等疾病导致凝血功能障碍,可能表现为弥漫性肺泡出血。需输注凝血因子或血小板,同时治疗原发病。
出现咯血应立即保持侧卧位防止窒息,避免剧烈咳嗽,所有止血药物均需在医生指导下使用,同时监测血红蛋白变化。