呼吸衰竭的症状包括早期呼吸困难、进展期发绀与意识障碍、终末期多器官衰竭。症状发展通常表现为血氧下降、二氧化碳潴留及相关并发症。
早期表现为活动后气促,静息时呼吸频率增快,可能与慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化有关。建议监测血氧饱和度,遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱片或乙酰半胱氨酸颗粒。
口唇及甲床青紫为典型表现,常见于动脉血氧分压低于60mmHg时。需立即吸氧治疗,可配合使用糖皮质激素如泼尼松片、支气管扩张剂如异丙托溴铵喷雾剂。
二氧化碳分压超过50mmHg可导致嗜睡或昏迷,多见于慢性呼吸衰竭急性加重。需机械通气支持,药物可选择呼吸兴奋剂如多沙普仑注射液。
终末期可并发心力衰竭、肾功能不全,与严重缺氧和酸中毒有关。需ICU综合治疗,包括血液净化和血管活性药物如去甲肾上腺素注射液。
出现呼吸频率超过30次/分或血氧饱和度低于90%时应立即就医,日常需避免吸烟及接触空气污染物,遵医嘱规律使用家庭氧疗设备。