黑变病可通过局部药物治疗、光疗、口服药物及手术治疗等方式改善，具体方案需根据类型和严重程度制定。
轻中度患者可外用氢醌乳膏、维A酸软膏或复方甘草酸苷软膏，抑制黑色素生成并促进代谢，需配合严格防晒。
窄谱中波紫外线或准分子光照射适用于泛发型病例，通过选择性光热作用分解色素，需多次疗程且可能复发。
严重者可口服维生素C、谷胱甘肽或氨甲环酸片等抗氧化和美白药物，需监测肝肾功能及凝血功能。
局限性顽固性皮损可考虑激光磨削或皮肤移植，二氧化碳激光和调Q激光对表皮型效果显著，存在瘢痕风险。
日常需避免暴晒及摩擦刺激，多摄入富含维生素C的蔬菜水果，治疗期间定期复诊评估疗效和不良反应。
