老年人肺炎咳血需警惕细菌性肺炎、肺结核、肺栓塞、肺癌等疾病，住院治疗是必要的干预措施。
肺炎链球菌感染是常见病因，伴随高热、铁锈色痰，需静脉注射头孢曲松、莫西沙星等抗生素，配合氧疗支持。
结核分枝杆菌感染可能导致空洞型病变，表现为午后低热、盗汗，需联合使用异烟肼、利福平等抗结核药物。
下肢静脉血栓脱落引发肺血管阻塞，突发胸痛、呼吸困难时需紧急溶栓治疗，使用阿替普酶等药物。
长期吸烟史患者出现痰中带血需排查恶性肿瘤，通过支气管镜取活检明确病理类型，后续考虑靶向治疗。
住院期间需监测血氧饱和度，保持呼吸道通畅，营养支持可选择高蛋白流质饮食，康复阶段建议接种肺炎疫苗。
