真菌感染肺部通常可通过CT检查发现,典型表现有结节影、空洞、磨玻璃样变、晕征等特征性影像学改变。
1、结节影
CT可见单发或多发肺结节,部分伴周围出血性晕环,常见于曲霉菌感染,需结合血清学检查确诊。
2、空洞形成
侵袭性真菌感染可导致肺组织坏死形成空洞,内壁不规则,多见于免疫功能低下患者。
3、磨玻璃影
肺实质内片状磨玻璃样密度增高影,提示早期真菌性肺炎,需与病毒性肺炎鉴别。
4、晕征
结节周围环绕磨玻璃样晕环,是血管侵袭性曲霉菌病的特征性表现,需及时抗真菌治疗。
肺部CT对真菌感染有重要诊断价值,但最终确诊需结合痰培养、G试验等实验室检查,建议呼吸科就诊评估。