冠心病支架手术后反应主要有穿刺部位出血、胸闷胸痛、心律失常、支架内血栓形成等。
术后穿刺点可能出现淤青或血肿,与抗凝药物使用有关。需局部压迫止血,监测凝血功能,必要时调整抗血小板药物剂量。
可能与血管痉挛或微栓塞有关,表现为心前区压迫感。需完善心电图、心肌酶检查,排除急性支架内血栓后可舌下含服硝酸甘油缓解。
手术刺激或心肌缺血再灌注损伤可能导致室性早搏,严重时出现室速。需持续心电监护,静脉注射胺碘酮等抗心律失常药物。
急性期血栓多与抗凝不足相关,表现为突发胸痛伴ST段抬高。需紧急冠脉造影,使用替格瑞洛、肝素等强化抗栓治疗。
术后需严格遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,避免剧烈运动,定期复查血脂、血糖等指标,保持低盐低脂饮食。