冠心病需要吃叶酸吗

Question

冠心病需要吃叶酸吗

Answer 1

冠心病患者是否需要补充叶酸需根据个体情况评估。叶酸缺乏可能升高同型半胱氨酸水平，增加心血管风险，但常规补充并非所有患者必需。

1、同型半胱氨酸水平

高同型半胱氨酸血症患者需补充叶酸，可通过血液检测确认。此类患者可能伴随血管内皮损伤，建议遵医嘱使用叶酸片、维生素B12等药物。

2、饮食摄入情况

日常饮食中叶酸不足者需调整膳食，多摄入菠菜、动物肝脏等富含叶酸食物。胃肠吸收功能正常者通常无须额外补充制剂。

3、基因代谢异常

MTHFR基因突变人群叶酸代谢障碍，需在医生指导下使用活性叶酸。可能伴随同型半胱氨酸升高，需配合维生素B6、甲钴胺等协同治疗。

4、药物相互作用

长期服用甲氨蝶呤等药物可能导致叶酸缺乏，需监测指标后补充。合并用药时应注意叶酸与抗血小板药物的潜在相互作用。

冠心病患者应定期检测同型半胱氨酸水平，保持均衡饮食，药物补充需严格遵循心血管专科医生指导，避免自行服用大剂量叶酸制剂。