冠心病心痛是心肌缺血吗

Question

冠心病心痛是心肌缺血吗

Answer 1

冠心病心痛通常是心肌缺血的表现，可能由冠状动脉狭窄、血管痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加等原因引起，可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整等方式缓解。

1、冠状动脉狭窄

冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，减少心肌供血，表现为胸痛或压迫感。治疗需使用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油等药物，严重时需支架植入术。

2、血管痉挛

冠状动脉异常收缩引发短暂性缺血，常于静息时突发绞痛。可选用地尔硫卓、硝酸酯类、尼可地尔等血管扩张剂，避免寒冷刺激和情绪波动。

3、血栓形成

斑块破裂诱发急性血栓堵塞血管，导致剧烈持续性胸痛。需紧急溶栓治疗或PCI手术，常用药物包括替奈普酶、肝素、替格瑞洛。

4、心肌耗氧量增加

剧烈运动或情绪激动时心肌需氧骤增，超出供血能力引发疼痛。应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，长期需控制心率使用美托洛尔。

建议低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，每周进行适度有氧运动，随身携带急救药物并定期复查心脏功能。