冠心病心跳会慢吗

Question

冠心病心跳会慢吗

Answer 1

冠心病患者可能出现心跳减慢，通常与心肌缺血、窦房结功能异常、药物副作用或迷走神经张力增高等因素有关。

1. 心肌缺血

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，可能引起窦房结或传导系统功能障碍，表现为心率减慢，伴随胸闷、乏力等症状。需通过冠脉造影评估血管狭窄程度，药物可选用硝酸甘油、美托洛尔或阿托伐他汀。

2. 窦房结异常

长期心肌缺血可能损伤心脏起搏细胞，导致病态窦房结综合征，出现心率减慢与头晕交替发作。动态心电图可确诊，严重时需安装起搏器，药物包括心宝丸、氨茶碱或异丙肾上腺素。

3. 药物影响

β受体阻滞剂（如美托洛尔）、地尔硫卓等抗心绞痛药物会直接抑制心率。出现明显心动过缓时应调整剂量，替代药物可选硝酸酯类或雷诺嗪。

4. 神经调节失衡

迷走神经过度兴奋可引发反射性心率下降，常见于夜间或餐后，可能伴随血压降低。可通过倾斜试验诊断，必要时使用东莨菪碱或调整生活方式。

建议定期监测心率血压，避免突然体位变化，出现心率低于50次/分钟或晕厥需立即就医。饮食注意低盐低脂，适度补充钾镁元素。