左肺下叶支气管狭窄可能是肺癌,也可能是支气管结核、慢性炎症或良性肿瘤等疾病引起。诊断需结合影像学检查、支气管镜及病理活检综合判断。
结核分枝杆菌感染导致支气管壁增厚狭窄,常伴随低热、盗汗。治疗需规范抗结核治疗,药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
长期吸烟或反复感染可引起支气管瘢痕性狭窄,表现为慢性咳嗽。治疗以抗感染和糖皮质激素吸入为主,药物包括布地奈德、沙丁胺醇。
支气管内错构瘤或平滑肌瘤等良性占位可压迫管腔,多无转移征象。确诊后可通过支气管镜下切除治疗。
中央型肺癌易导致支气管狭窄,常伴咯血、消瘦。需病理确诊后根据分期选择手术、放疗或靶向治疗,药物包括吉非替尼、奥希替尼。
出现不明原因支气管狭窄应及时就诊呼吸科,完善胸部CT增强扫描和支气管镜检查,避免自行判断延误诊治。