冠心病可能发展为脑梗，但并非必然。冠心病与脑梗的关联主要有动脉粥样硬化进展、血栓栓塞、心律失常诱发脑缺血、全身血管病变协同作用。
冠心病患者冠状动脉粥样硬化可能同时累及脑血管，导致脑动脉狭窄或闭塞。需控制血脂，使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物稳定斑块。
心脏附壁血栓脱落可随血流阻塞脑动脉，房颤患者风险更高。抗凝治疗可选用利伐沙班、达比加群酯，需监测凝血功能。
冠心病合并房颤时心输出量下降，可能引发脑低灌注。可应用胺碘酮、普罗帕酮控制心律，严重者需考虑射频消融术。
全身血管内皮功能障碍会加速心脑血管病变。建议联合使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，同时控制血压血糖。
冠心病患者应定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查，保持低盐低脂饮食，每周进行有氧运动，戒烟限酒以降低脑梗风险。
