干咳与痰咳的严重程度需根据病因判断,干咳可能由咽炎、过敏等引起,痰咳常见于支气管炎、肺炎等感染性疾病,伴随咳痰症状往往提示感染存在。
干咳多因咽喉刺激或过敏反应导致,常见于慢性咽炎、过敏性咳嗽,表现为咽喉干痒无痰,可通过雾化吸入布地奈德、口服氯雷他定或孟鲁司特钠缓解。
痰咳多与下呼吸道感染相关,如急性支气管炎、肺炎等,伴随黄脓痰可能提示细菌感染,需使用氨溴索化痰或阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
痰咳伴发热、气促往往提示肺部感染,需胸片检查;持续干咳超过8周需排查咳嗽变异性哮喘,肺功能检查有助于明确诊断。
痰中带血或铁锈色痰可能提示肺结核、肺癌等严重疾病;夜间加重的刺激性干咳需警惕胃食管反流性咳嗽,胃镜可辅助诊断。
建议记录咳嗽特征与持续时间,避免吸烟及刺激性气体,咳嗽持续不缓解或出现咯血、消瘦等症状时应及时呼吸科就诊。