梗阻性脑积水最常见的原因有脑肿瘤、脑出血后遗症、先天性导水管狭窄和感染性粘连。这些因素导致脑脊液循环通路受阻，引发颅内压增高和脑室扩张。
脑室或周围组织的肿瘤可能压迫脑脊液循环通路，常见于儿童后颅窝肿瘤和成人第四脑室肿瘤。治疗需手术切除肿瘤，必要时行脑室腹腔分流术。
蛛网膜下腔出血或脑室内出血后形成的血块可能阻塞脑脊液循环，多见于高血压性脑出血患者。治疗包括血肿清除和脑室引流。
先天性中脑导水管狭窄是婴幼儿脑积水主因，表现为进行性头围增大。可行神经内镜下第三脑室造瘘术或分流手术。
结核性脑膜炎等感染可能导致脑基底池粘连，阻碍脑脊液流动。需抗感染治疗结合脑室腹腔分流术。
出现头痛呕吐等症状应及时就诊，术后患者需定期复查分流管功能，避免剧烈运动防止分流管移位。
