支气管扩张患者咳出绿色脓痰常见于铜绿假单胞菌感染，其他可能病原体包括肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌及金黄色葡萄球菌。
铜绿假单胞菌是支气管扩张合并感染最常见的致病菌，其产生的绿脓菌素导致痰液呈特征性黄绿色，该菌对多种抗生素天然耐药，需根据药敏结果选择环丙沙星、头孢他啶或哌拉西林他唑巴坦等药物治疗。
肺炎克雷伯菌感染可产生黏稠砖红色痰，但混合感染时可能呈现绿色，常见于糖尿病等免疫力低下患者，治疗需选用三代头孢菌素或碳青霉烯类抗生素。
流感嗜血杆菌感染早期痰液多为灰白色，继发其他细菌感染后可转为绿色，儿童及老年人易感，推荐使用阿莫西林克拉维酸或头孢曲松进行治疗。
金黄色葡萄球菌感染典型表现为金黄色脓痰，但在支气管扩张患者中可能因混合感染呈现绿色，甲氧西林敏感菌株可选用苯唑西林，耐药菌株需用万古霉素。
建议及时进行痰培养和药敏试验，根据结果调整抗生素使用，同时加强气道廓清和营养支持治疗。
