高血压危象可通过紧急降压、心电监护、靶器官保护、病因治疗等方式处理。高血压危象通常由血压骤升、药物中断、急性肾损伤、嗜铬细胞瘤等原因引起。
立即静脉使用硝普钠、尼卡地平或乌拉地尔等降压药物,目标为1小时内将收缩压降低不超过25%。
持续监测心率、血压及血氧饱和度,评估有无心肌缺血、心律失常等并发症。
针对脑水肿可用甘露醇,急性左心衰需给予呋塞米,合并主动脉夹层需控制心率。
排查肾动脉狭窄、子痫前期等诱因,嗜铬细胞瘤危象需使用α受体阻滞剂酚妥拉明。
高血压危象患者需绝对卧床,限制钠盐摄入,避免情绪激动,症状缓解后应长期规律服用降压药物并定期复诊。