双肺纹理增粗不一定是结核复发。该表现可能由慢性支气管炎、肺部感染、尘肺、心力衰竭等疾病引起，需结合临床症状与检查综合判断。
长期吸烟或空气污染刺激可能导致支气管黏膜增厚，影像学表现为肺纹理增粗。患者常伴咳嗽、咳痰，可通过戒烟、雾化吸入布地奈德等药物治疗。
细菌或病毒感染引发支气管周围炎性渗出，胸片可见肺纹理增强。多伴随发热、脓痰，需根据病原体选择阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素治疗。
职业性粉尘接触史者可能出现双肺弥漫性纹理增粗，属于肺间质纤维化改变。患者有气促症状，需脱离粉尘环境并使用吡非尼酮延缓进展。
心功能不全时肺静脉淤血可导致肺纹理增粗，多合并夜间阵发性呼吸困难。需控制液体摄入，使用呋塞米、地高辛等药物改善心功能。
建议完善结核菌素试验、痰培养等检查排除结核活动，日常避免吸烟及接触粉尘，出现持续咳嗽、咯血等症状需及时呼吸科就诊。
