老年人肺炎有必要做肺部增强ct吗

Question

老年人肺炎有必要做肺部增强ct吗

Answer 1

老年人肺炎通常建议根据病情严重程度决定是否进行肺部增强CT检查，主要评估因素包括基础疾病、治疗效果、疑似并发症等。

1、基础疾病：

合并慢性阻塞性肺疾病、心脏病或免疫功能低下者，增强CT有助于明确感染范围和并发症。

2、治疗效果：

若经验性抗生素治疗3天后症状无改善，需通过增强CT排除肺脓肿、脓胸等复杂情况。

3、疑似并发症：

出现咯血、持续高热或呼吸困难加重时，增强CT可清晰显示血管异常和胸腔积液。

4、肿瘤筛查：

长期吸烟或存在肺部占位性病变时，增强CT能鉴别肿瘤性病变与炎症性改变。

建议结合血常规、C反应蛋白等实验室指标综合评估，检查前需确认肾功能并做好碘过敏试验准备。