高血压患者怀孕可通过生活方式调整、药物控制、定期产检、多学科协作等方式管理。妊娠期高血压可能由基础高血压、子痫前期、慢性肾病、内分泌疾病等原因引起。
每日钠盐摄入控制在5克以下,增加富含钾的蔬菜水果摄入,保持每周150分钟中等强度运动,避免熬夜及情绪激动。
在医生指导下使用甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠安全降压药,禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂类药品,需每周监测血压变化。
妊娠28周前每2周进行尿蛋白检测和胎儿超声,孕晚期每周评估血压波动及胎儿宫内发育情况,必要时住院监测。
由产科、心内科、营养科联合制定管理方案,对出现蛋白尿或视力模糊等子痫前期征兆者需立即终止妊娠。
建议每日记录血压波动曲线,补充优质蛋白和钙质,出现持续头痛或上腹痛需急诊就医,产后仍需持续监测血压42天。