高龄老人胸腔积液可能引起脚肿,胸腔积液导致脚肿的原因主要有静脉回流受阻、低蛋白血症、心力衰竭、肾功能不全等。
胸腔积液压迫上腔静脉或下腔静脉,导致下肢静脉血液回流受阻,引起脚肿。治疗需解除积液压迫,可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂。
长期胸腔积液可能导致蛋白质丢失,血浆胶体渗透压下降,液体渗入组织间隙引发脚肿。需补充白蛋白,同时使用氢氯噻嗪、布美他尼、阿米洛利等利尿药物。
胸腔积液加重心脏负荷诱发心衰时,体循环淤血可导致脚肿。需控制心衰,可使用地高辛、硝酸异山梨酯、卡维地洛等药物改善心功能。
胸腔积液合并肾功能不全时,水钠潴留会引起脚肿。需限盐限水,必要时进行透析治疗,配合使用呋塞米、布美他尼、托伐普坦等利尿药物。
高龄患者出现脚肿应及时就医,监测每日体重和尿量,保持低盐饮食,避免长时间站立或坐卧。